CATHETER LÀ GÌ
QUY TRÌNH ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG TÂM THEO PHƯƠNG PHÁP SELDINGER
QUY TRÌNH ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG TÂM THEO PHƯƠNG PHÁP SELDINGER
I. CHỈ ĐỊNH
- Đo áp lực đè nén tĩnh mạch trung tâm.
Bạn đang xem: Catheter là gì
- Truyền nhiều dịch để cấp cứu, truyền dịch nuôi dưỡng dài ngày cho căn bệnh nhân, truyền thuốc.
- tạo thành nhịp tim
- Đo áp lực nặng nề buồng tim và áp lực nặng nề động mạch phổi
II. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Tiểu ước dưới 60.000/mm3
- rối loạn đông máu
- ngày tiết khối tĩnh mạch trung tâm
III. CHUẨN BỊ
1.Cán bộ chuyên khoa
- 1 bác sĩ siêng khoa hồi sức cấp cứu
- 1 bạn phụ là chưng sĩ điều trị, một điểm dưỡng
2.Phương tiện
- cỗ catheter hai nòng hoặc tía nòng
- cỗ tiểu phẫu
- Bơm kim tiêm 5ml
- Thuốc kia tại chỗ: lidocain 40 mg
- Kim ngay thức thì chỉ 2.0 để thắt chặt và cố định catheter
- Một lọ dung dịch NaCl 0,9% và bộ dây truyền dịch.
- Betadine 10% cạnh bên khuẩn tại chỗ
3.Người bệnh
- người bệnh và gia đình người căn bệnh được lý giải kỹ về thủ thuật cùng kí giấy cam đoan đồng ý có tác dụng thủ thuật.
- chuẩn bị hồ sơ bệnh dịch án, mắc monitor theo dõi và quan sát mạch, huyết áp, SPO2.
- nằm ngửa, gối kê vai, đầu nghiêng sang bên đối lập với bên chọc kim.
IV. TIẾN HÀNH
1.Đặt con đường cao
- thầy thuốc mặc áo, đội mũ, treo khẩu trang, cọ tay đeo bít tất tay vô khuẩn.
- Khử khuẩn vùng cổ.
- Xác định vị trí chọc giao điểm giữa con đường ngang qua sụn giáp và bờ trước cơ ức đòn chũm.
- kia tại chỗ chọc kim theo nhắm tới phía núm vú thuộc bên, nghiêng so với mặt phẳng da 300-450vừa đẩy kim vừa hút chân chưa đến khi có máu đen thì dừng. Luồn gite qua kim, rút kim, cần sử dụng que long để long đường vào, sau luồn catheter theo con đường gite với rút gite.
- cố định catheter nút 14 cm ngang bề mặt da.
- Khử trùng lại chân catheter với băng vô trùng.
2.Đường Daily
- lương y mặc áo, nhóm mũ, đeo khẩu trang, cọ tay đeo căng thẳng vô khuẩn.
- Khử khuẩn vùng cổ.
Xem thêm: Kem Sữa Tươi Là Gì ? Kem Tươi Được Sử Dụng Làm Những Gì? Cách Tự Làm Kem Sữa Tươi Tại Nhà
- xác định tam giác Sedillot: hai cạnh là nhị bờ của nhánh dính xương đòn cùng xương ức cạnh còn sót lại là bờ trên của xương đòn.
- cơ tại chỗ, chọc kim sinh sống đỉnh tam giác Sedillot phía kim về phía nắm vú cùng bên, nghiêng với bề mặt da 300-450đẩy kim, hút chân không tới khi bao gồm máu thì dừng, luồn gite, rút kim, sử dụng que long, sau luồn catheter theo con đường gite nhằm vào tĩnh mạch máu trung trọng tâm và rút gite.
- cố định và thắt chặt catheter nấc 12 cm ngang bề mặt da.
- Khử khuẩn chân catheter và băng vô trùng.
3.Đường bên dưới đòn
- y sĩ mặc áo, nhóm mũ, treo khẩu trang, cọ tay đeo găng vô khuẩn.
- Khử trùng vùng ngực bên dưới xương đòn.
- Xác xác định trí chọc điểm thân 1/3 trong và 2/3 bên cạnh xương đòn.
- kia tại chỗ, chọc kim theo nhắm tới phía mỏm vai bên đối diện, nghiêng so với mặt domain authority 300đi gần cạnh bờ bên dưới xương đòn, đẩy kim hút chân chưa tới khi thấy máu, dừng, luồn gite, rút kim, cần sử dụng que long nhằm long mặt đường vào, sau luồn catheter theo con đường gite, rút gite.
- cố định và thắt chặt catheter mức 12 cm mặt phẳng da.
- Khử trùng chân catheter cùng băng vô trùng.
V. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1.Theo dõi
- Chụp X-quang phổi, xác định vị trí catheter.
- chăm chú chân catheter hàng ngày.
- nỗ lực băng 2 – 3 ngày một lần.
2.Xử lý
- lây truyền khuẩn khu vực chọc cùng nhiễm khuẩn huyết: rút catheter, ghép đầu catheter, dùng kháng sinh.
Xem thêm: Toàn Tập Kinh Nghiệm Du Lịch Mù Cang Chải Cực Chi Tiết Nhất 2023
- Tràn khí, tràn tiết màng phổi: rút catheter, mở màng phổi tối thiểu hút dẫn lưu.
